Cara Collega e Caro Collega,
riteniamo non più accettabile che i medici dipendenti e convenzionati del servizio sanitario nazionale, già titolari di un trattamento pensionistico obbligatorio, siano costretti a continuare a versare un contributo pieno anche per la quota A del Fondo di Previdenza Generale.

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Dott. Luigi Vicari on maggio 15th, 2012

La valutazione ecografica della placca carotidea, rispetto a quella dello spessore intima-media della carotide (Cimt), offre una maggiore accuratezza predittiva di futuri eventi cardiovascolari. È quanto risulta da una meta-analisi effettuata da Yoichi Inaba, dell’Oregon health and science university di Portland (Usa), e collaboratori, condotta su due diversi tipi di studi ritenuti rilevanti: 11 basati sulla popolazione (con misura di outcome costituita da eventi infartuali miocardici), 27 diagnostici di coorte (focalizzati al riconoscimento della malattia coronarica). La meta-analisi effettuata sugli studi di popolazione (che comprendevano un totale di 54.336 pazienti) ha dimostrato che la misurazione della placca carotidea, rispetto a Cimt, possiede un’accuratezza diagnostica significativamente superiore ai fini della predizione di futuri eventi di infarto del miocardio (area sotto la curva Roc, Auc: 0,64 vs 0,61). I tassi di eventi infartuali a 10 anni dopo risultati negativi sono stati inferiori con l’esame della placca carotidea (4%) che con Cimt 4,7%). Anche alla meta-analisi degli studi di coorte (per un totale di 4.878 pazienti) si è confermata una maggiore – ma non significativa – accuratezza diagnostica della valutazione della placca carotidea rispetto alla Cimt per il riconoscimento della malattia coronarica (Auc: 0,76 vs 0,74).

Atherosclerosis, 2012 Jan;220(1):128-33

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Dott. Luigi Vicari on maggio 15th, 2012

Tra i pazienti ipertesi esiste un’ampia differenza di rischio cardiovascolare, in genere sottostimato dall’uso degli attuali modelli di rischio che non considerano insieme la sua valutazione nel breve e lungo termine, con la conseguenza che i soggetti ad alto rischio sono spesso in trattamento subottimale. Lo sostengono Nathan D. Wong, della University of California, a Irvine (Usa), e collaboratori, i quali hanno valutato il rischio globale a 10 anni con il Framingham Risk Score (Frs) di 1.509 pazienti ipertesi di età non inferiore a 30 anni. Leggi il resto di questo articolo »

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Dott. Luigi Vicari on aprile 27th, 2012

Ogni medico «deve fare tutto quello che è nella sua capacità per la salvaguardia dell’integrità del paziente». Il monito arriva dalla sentenza n. 13547/2012 depositata dalla quarta sezione penale della Cassazione. I liberi professionisti e gli specialisti che operano nel privato, se impossibilitati a intervenire, hanno comunque l’obbligo di visitare il paziente e informare adeguatamente i colleghi ospedalieri che dovranno prendere in carico il malato.  Leggi il resto di questo articolo »

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La recente manovra del governo Monti ( legge n.214 del 22/12/2011, articolo 33), così come il precedente DPR n.138 del 13 agosto 2011 (convertito con modificazioni dalla legge n.148 del 14 settembre 2011), sancisce che entro il 13 agosto 2012 gli Ordini Professionali dei medici chirurghi e quelli delle professioni sanitarie non mediche dovranno stabilire le sanzioni da applicare a chi non acquisisce ogni anno i crediti ECM necessari per soddisfare gli obblighi formativi.

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La rivista Critical Care ha reso disponibili gratuitamente una serie di articoli selezionati e raccolti col titolo di “Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2012 by Critical Care’s Editor-in-Chief and co-published by arrangement with Springer-Verlag. Collection published: 20 March 2012“.

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Dott. Luigi Vicari on marzo 17th, 2012

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Dott. Luigi Vicari on marzo 17th, 2012

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Dott. Luigi Vicari on marzo 6th, 2012

Proseguendo la proficua collaborazione iniziata con ilcorso SICURE il Ministero della Salute, la FNOMCeO(Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri) e l’IPASVI(Federazione Nazionale Collegi Infermieri) realizzano un nuovo corso di formazione per il governo clinico sulla Sicurezza dei pazienti e degli operatori

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Dott. Luigi Vicari on febbraio 25th, 2012

Secondo la Corte di Cassazione, per “mobbing” si intende una condotta del datore di lavoro o del supe-riore gerarchico, sistematica e protratta nel tempo, tenuta nei confronti del lavoratore nell’ambiente di lavoro, che si risolve in sistematici e reiterati comportamenti ostili che finiscono per assumere forme di prevaricazione o di persecuzione psicologica, da cui può conseguire la mortificazione morale e l’emarginazione del dipendente, con effetto lesivo del suo equilibrio fisiopsichico e del complesso della sua personalità. Ai fini della configurabilità della condotta lesiva del datore di lavoro sono, pertanto, rilevanti: a) la molteplicità di comportamenti di carattere persecutorio, illeciti o anche leciti se considerati singolarmente, che siano stati posti in essere in modo miratamente sistematico e prolungato contro il dipendente con intento vessatorio; b) l’evento lesivo della salute o della personalità del dipendente; c) il nesso eziologico tra la condotta del datore o del superiore gerarchico e il pregiudizio all’integrità psico-fisica del lavoratore; d) la prova dell’elemento soggettivo, cioè dell’intento persecutorio.

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Dott. Luigi Vicari on febbraio 22nd, 2012

Leg pain refers to any kind of pain that occurs between the heels and the pelvis. There are many reasons for leg pain, and not all of them are caused by a problem that originates in the leg; some injuries or spinal problems can cause aches and pains in the leg(s).
Leg pain can be long-term, transitory, intermittent, acute, or slowly progressive. Pain may affect just part of the leg, such as the knee, or the whole limb. Leg pain may be felt as tingling, sharp, dull, an ache, or a stabbing sensation.
Some leg pains may be just a nuisance, in some cases the cause may never be found, other leg pains may be a sign of a more serious disease or condition, even a life-threatening one.

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La somministrazione di ketorolac durante interventi di raschiamento per interruzione della gravidanza, non è efficace nella riduzione del dolore nel post-operatorio. La notizia arriva da un gruppo di ricercatori guidati dal Prof. Roche, ha pubblicato sulla rivista Contraception uno studio condotto al fine di valutare l’effetto dell’applicazione di tale farmaco nel dolore associato ad aborto durante i primi tre mesi della gravidanza. Si è trattato di uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo, che ha previsto l’arruolamento di donne, fino alla 14esima settimana di gestazione, che hanno voluto interrompere la gravidanza. I soggetti sono stati randomizzati ad assumere, al momento dell’induzione dell’anestesia, 30 mg di ketorolac per via endovenosa (n=31), e sono stati confrontati con un gruppo placebo (n=45).

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Dott. Luigi Vicari on gennaio 10th, 2012

Via libera di un giudice di Varese ai cani in corsia. Una signora, affezionata padrona di un cagnolino, è stata ricoverata in ospedale per gravi patologie e ha chiesto di poter ricevere le viste del suo cane. Il regolamento della clinica vieta le visite agli animali, ma il giudice di Varese ha rovesciato la situazione, permettendo alla signora di vedere il suo amato cagnolino.

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Pain 2011; 152: 2690-700

Introduction

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a painful condition affecting one or more extremities of the body, marked by a wide variety of symptoms and signs that are often difficult to manage because the pathophysiology is incompletely understood. A recent study showed the presence of autoantibodies against differentiated autonomic neurones in CRPS patients but it is unclear how the antibodies act in the development of CRPS. The aim of the present study was to characterise these antibodies and identify target antigens.  Leggi il resto di questo articolo »

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Dott. Luigi Vicari on dicembre 15th, 2011

Circa 1 paziente su 10 sottoposti a intervento coronarico percutaneo (Pci) è nuovamente ricoverato entro 30 giorni. Sono stati identificati alcuni fattori che aumentano tale rischio, la cui conoscenza è importante dato che la riammissione ospedaliera post-Pci entro 30 giorni per qualsiasi causa si associa a un maggiore rischio di decesso a 1 anno. Leggi il resto di questo articolo »

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