ASP Ragusa (3/2014): Procedura per l’Accertamento di Morte Cerebrale per Prelievo di Organi a scopo di Trapianto
La valutazione ecografica della placca carotidea, rispetto a quella dello spessore intima-media della carotide (Cimt), offre una maggiore accuratezza predittiva di futuri eventi cardiovascolari. È quanto risulta da una meta-analisi effettuata da Yoichi Inaba, dell’Oregon health and science university di Portland (Usa), e collaboratori, condotta su due diversi tipi di studi ritenuti rilevanti: 11 basati [...]
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La rivista Critical Care ha reso disponibili gratuitamente una serie di articoli selezionati e raccolti col titolo di “Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2012 by Critical Cares Editor-in-Chief and co-published by arrangement with Springer-Verlag. Collection published: 20 March 2012“.
NHS (National Institute for Health and Clinical Excellence) (12/2011): Assessment to confirm an anaphylactic episode and the decision to refer after emergency treatment for a suspected anaphylactic episode
In patients undergoing mechanical ventilation for Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), neuromuscular blocking agents (NMBAs) may improve oxygenation and decrease ventilator-induced lung injury but may also cause muscle weakness. Leggi l’articolo intero: Neuromuscular blockers and ARDS: Thou shalt not breathe, move, or die!
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A direct comparison of recommendations presented in the above guidelines for the diagnosis and management of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is provided below. The University of Michigan Health System (UMHS) and Department of Veterans Affairs, Department of Defense (VA/DoD) guidelines provide recommendations for the outpatient setting; Global Initiative for Chronic Obstructive [...]
La fibrillazione atriale (Fa) non soltanto è associata al rischio di sviluppare declino cognitivo nell’anziano, ma può anche essere considerata come un fattore di rischio per demenza e depressione, anche in assenza di storia medica di pregressi ictus. Lo rivela uno studio condotto da un’équipe del policlinico Umberto I di Roma (università La Sapienza) coordinata [...]
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The latest results from an expedition to Mount Everest that looked at the body’s response to low oxygen levels suggest that drugs or procedures that promote the body’s production of a chemical compound called nitric oxide (NO) could improve the recovery of critically ill patients in intensive care. Read more…
Funziona come un interruttore: ordina al cuore di resistere a un carico di lavoro eccessivo, finché il muscolo si sfianca, pompando sempre meno sangue. Dietro il meccanismo dello scompenso cardiaco c’è un particolare enzima: la scoperta arriva dal gruppo di studio del Centro di Biotecnologie dell’Università di Torino. Lo studio si è guadagnato la pubblicazione [...]
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In patients given opioids for nonmalignant pain, the daily dose is strongly associated with opioid-related mortality, particularly at doses over thresholds recommended in recent clinical guidelines, according to the results of a population-based, nested, case-control study reported in the April 11 issue of the Archives of Internal Medicine.
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Long-term health-related quality of life (HRQOL) is lower after a surgical intensive care unit (ICU) admission, according to the results of a study reported in the April issue of the Archives of Surgery.
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La ventilazione assistita controllata è laventilazione controllata con il trigger. La finalità di questa modalità di ventilazione è di erogare inspirazioni didimensione e durata prefissate, lasciando al paziente la scelta della frequenza respiratoria. E’ la modalità di ventilazione più utilizzata nel mondo (1) ed è quella utilizzata nei principali trial clinici sulla ventilazione protettiva nella ARDS (2,3). Infatti consente di erogare un [...]
PEEP nel paziente ostruttivo. Quando? Quanto? (1a parte: pazienti ventilati in modalità controllata)
Medici ed infermieri sono abituati ad ottenere la sopravvivenza nelle Terapie Intensive di persone fragili, a volte con risoluzione precaria o incompleta dell’insufficienza respiratoria. E la domanda che ci poniamo, in questi casi, è sempre la stessa: “e adesso che si fa?”. Il contributo di questa settimana degli amici di Villa Pineta ci insegna due cose: [...]
La ventilazione nonivasiva (NIV) può essere sia una granderisorsa che un grande pericolo. E’ una grande risorsa quando ci consente di gestire efficacemente insufficienze respiratorie, latenti o conclamate, e prevenire l‘intubazione tracheale. Può essere un grande pericolo quando invece ritarda un’opportuna intubazione tracheale. Il problema centrale della NIV è quindi sapere bene quando utilizzarla e quando invece evitarla o terminarla. A volte l’indicazione è evidente, come nei pazienti immunodepressi o [...]
