Dott. Luigi Vicari on dicembre 26th, 2015

ASP Ragusa (3/2014): Procedura per l’Accertamento di Morte Cerebrale per Prelievo di Organi a scopo di Trapianto

Continue reading about Accertamento di Morte Cerebrale

Dott. Luigi Vicari on dicembre 15th, 2011

NHS (National Institute for Health and Clinical Excellence) (12/2011): Assessment to confirm an anaphylactic episode and the decision to refer after emergency treatment for a suspected anaphylactic episode

Continue reading about Anafilassi

A small group of “high-risk” patients account for a disproportionately high number of surgery-related deaths, complications, and costs. The April issue of Anesthesia & Analgesia, official journal of the International Anesthesia Research Society (IARS), commences a special series on high-risk surgery-focusing on new and emerging strategies for identifying and managing patients at high risk. Leggi [...]

Continue reading about New Series In Anesthesia & Analgesia Looks At Challenges Of High-Risk Surgery

La ventilazione assistita controllata è laventilazione controllata con il trigger. La finalità di questa modalità di ventilazione è di erogare inspirazioni didimensione e durata prefissate, lasciando al paziente la scelta della frequenza respiratoria. E’ la modalità di ventilazione più utilizzata nel mondo (1) ed è quella utilizzata nei principali trial clinici sulla ventilazione protettiva nella ARDS (2,3). Infatti consente di erogare un [...]

Continue reading about Ventilazione assistita controllata, tempo inspiratorio e rapporto inspirazione/espirazione: attenzione agli equivoci!

Continue reading about PEEP nel paziente ostruttivo. Quando? Quanto? (1a parte: pazienti ventilati in modalità controllata)

Dott. Luigi Vicari on marzo 12th, 2011

Medici ed infermieri sono abituati ad ottenere la sopravvivenza nelle Terapie Intensive di persone fragili, a volte con risoluzione precaria o incompleta dell’insufficienza respiratoria. E la domanda che ci poniamo, in questi casi, è sempre la stessa: “e adesso che si fa?”. Il contributo di questa settimana degli amici di Villa Pineta ci insegna due cose: [...]

Continue reading about Svezzamento e riabilitazione

La ventilazione nonivasiva (NIV) può essere sia una granderisorsa che un grande pericolo. E’ una grande risorsa quando ci consente di gestire efficacemente insufficienze respiratorie, latenti o conclamate, e prevenire l‘intubazione tracheale. Può essere un grande pericolo quando invece ritarda un’opportuna intubazione tracheale. Il problema centrale della NIV è quindi sapere bene quando utilizzarla e quando invece evitarla o terminarla. A volte l’indicazione è evidente, come nei pazienti immunodepressi o [...]

Continue reading about La ventilazione noninvasiva dopo l’estubazione: indicazioni e controindicazioni

Continue reading about La ventilazione noninvasiva nell’insufficienza respiratoria post-esofagectomia

Dott. Luigi Vicari on gennaio 18th, 2011

Linee Guida per la Diagnosi e la Gestione dei Pazienti con Malattie dell’Aorta Toracica

Continue reading about Malattie dell’Aorta Toracica

Dott. Luigi Vicari on gennaio 18th, 2011

Il ricorso all’ipotermia non è da considerare una strategia neuroprotettiva primaria nei pazienti con gravi lesioni traumatiche cerebrali. È quanto emerge dalle conclusioni del National acute brain injury study: hypothermia II (Nabis: H II), studio randomizzato e multicentrico

Continue reading about Ipotermia inefficace nella gestione dei traumi cerebrali

Dott. Luigi Vicari on gennaio 9th, 2011

Fonte: Ventilab Nel commento ad un precedente post mi è stati chiesto: “Quale valore è meglio guardare tra bicarbonati standard e attuali?”. Cerco di rispondere a questa domanda con un esempio pratico: un paziente ha pH 7.21, PaCO2 70 mmHg, HCO3- 27 mmol/l. Che diagnosi facciamo?

Continue reading about Equilibrio acido-base: un’approccio clinico.

Dott. Luigi Vicari on gennaio 1st, 2011

Il trattamento ventilatorio nel paziente con grave crisi asmatica intubato è un argomento ancora oggi poco supportato dalle evidenze scientifiche, tuttavia gli esperti concordano nel ritenere valida una strategia basata su criteri fisiopatologici. Eccone, in sintesi, gli aspetti salienti.

Continue reading about Ventilazione Meccanica del Paziente Asmatico Grave

Dott. Luigi Vicari on novembre 21st, 2010

Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (12/2005): Diagnostica Clinica di Laboratorio: Rischio Cardiovascolare, Sindromi Coronariche, Scompenso Cardiaco

Continue reading about Indagini di Laboratorio in ambito Cardiovascolare

Dott. Luigi Vicari on novembre 21st, 2010

Regione Toscana (10/2009): Diagnosi e trattamento delle epilessie – Linee Guida

Continue reading about Epilessia e Sindromi Convulsive

Dott. Luigi Vicari on novembre 21st, 2010

Institute for Clinical Systems Improvement (01/2012): Pressure Ulcer Prevention and Treatment Protocol Regione Toscana (10/2008): Ulcere da pressione: prevenzione e trattamento RNAO (2007): Assessment & Management of Stage I to IV Pressure Ulcers

Continue reading about Gestione delle Ulcere da Pressione