Dott. Luigi Vicari on marzo 29th, 2009

Proposta  terapia  chirurgica  rivoluzionaria  per  la malattia di Parkinson  Dalla  cooperazione  di ricercatori americani, svedesi, brasiliani  e  svizzeri e’ nata una nuova tecnica chirurgica molto piu’  semplice  della  stimolazione cerebrale profonda, basata non piu’  sulla  stimolazione  di  nuclei  cerebrali, ma della colonna dorsale  del  midollo,  con  impianto  degli  elettrodi  lungo  la colonna  vertebrale.  La  tecnica [...]

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Dott. Luigi Vicari on marzo 25th, 2009

Il capo che rimprovera in continuazione un dipendente, con toni pesanti e in presenza degli altri colleghi di lavoro, può incorrere in una condanna per mobbing. È la conclusione a cui è giunta la sentenza 6907 della Sezione lavoro della Cassazione di Milano. Informano brevemente della sentenza il Sole 24 Ore, la Stampa e la [...]

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Dott. Luigi Vicari on marzo 25th, 2009

La disciplina legislativa prevede che in caso di assegnazione del lavoratore dipendente ASL a mansioni proprie di una qualifica superiore al di fuori delle ipotesi consentite, l’attribuzione è da ritenersi affetta da nullità, ma al lavoratore è corrisposta comunque la differenza di trattamento economico con la qualifica superiore, e ciò senza sbarramenti temporali, in applicazione [...]

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Dott. Luigi Vicari on marzo 25th, 2009

I pazienti chirurgici che hanno preso parte ad un programma di cessazione del fumo prima dell’intervento hanno probabilità significativamente maggiori di permanere nell’astinenza dopo un anno rispetto alle loro controparti che ricevono terapie standard. La partecipazione a questi programmi inoltre dimezza le complicazioni postoperatorie. Molti pazienti tuttavia si rifiutano di prendere parte al programma in [...]

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The GlideScope videolaryngoscope (GVL) incorporates a high-resolution digital camera located in the laryngoscope blade allowing the glottis to be visualized on a dedicated LCD monitor. Although the GVL2 is not specifically indicated in the management of the unstable cervical spine, it is possible that cervical spine motion may be minimized, since a direct line-of-sight is [...]

Continue reading about Cervical spine motion during flexible bronchoscopy compared with the Lo-Pro GlideScope

Exposure of the grafting site during off-pump coronary bypass surgery (OPCAB) requires displacement of the heart, resulting in a decreased cardiac index (CI) and mixed venous oxygen saturation 1 2 Although these haemodynamic consequences are usually transient and well tolerated,3 4 haemodynamic collapse unresponsive to corrective measures does occur, requiring emergent cardiopulmonary bypass that is [...]

Continue reading about Relationship between echocardiographic index of ventricular filling pressure and intraoperative haemodynamic changes during off-pump coronary bypass surgery

The B-type natriuretic peptides; B-type natriuretic peptide and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, are increasing being used as biomarkers for the diagnosis, management and prognostication of cardiac failure, but their application in the peri-operative period is unclear. This review examines the current understanding of the role of B-type natriuretic peptides in both the operative and non-operative [...]

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Clonidine is an α2 adrenoreceptor and imidazoline receptor agonist which has analgesic, sedative, and minimum alveolar anesthetic concentration-sparing effects. It has been used orally, IV, and epidurally. In spinal surgery, there is a reluctance to use local anesthetic-based epidural analgesia postoperatively because of fears of masking important signs of nerve root or spinal cord injury. [...]

Continue reading about The Analgesic Effect of Epidural Clonidine After Spinal Surgery: A Randomized Placebo-Controlled Trial

The term “awareness” during anesthesia, as used in the anesthesia literature, implies that during a period of intended general anesthesia, the brain is aroused by stimuli that are stored in memory for future explicit recall. Patients who experience awareness will recall such experiences during a state of inadequate anesthesia. Awareness is an uncommon phenomenon, occurring [...]

Continue reading about Awareness During Anesthesia: Risk Factors, Causes and Sequelae: A Review of Reported Cases in the Literature

Dott. Luigi Vicari on marzo 19th, 2009

Opioids have been used for medicinal and analgesic purposes for millennia, and today remain a critical part of the medical armamentarium against pain, diarrhea, cough, and other symptoms. Unfortunately, although barely discussed in the modern medical lexicon, opioids have negative effects on the endocrine system, which have been observed for at least a century. These [...]

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With the recent proliferation of ultrasound (US)-guided techniques for performing regional anaesthetic procedures such as peripheral nerve blocks, there has been much debate on the relative merits of US technology in comparison with the earlier methods of nerve localization. The use of a peripheral nerve stimulator (PNS) has been the ‘gold standard’ for performing peripheral [...]

Continue reading about Ultrasound guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Dott. Luigi Vicari on marzo 19th, 2009

Le donne che soffrono di emicrania possono essere esposte ad un aumento del rischio di ictus ed altre patologie vascolari  in gravidanza. Le patologie associate alle emicranie attive o in peggioramento durante la gravidanza sono scarsamente comprese. E’ stato riconosciuto di recente che l’emicrania possa essere associata alla preeclampsia, una delle patologie ipertensive della gravidanza, [...]

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In tema di responsabilità civile nell’attività medico-chirurgica, ove sia dedotta una responsabilità contrattuale della struttura sanitaria e/o del medico per l’inesatto adempimento della prestazione sanitaria, il danneggiato deve fornire la prova del contratto (o del “contatto”) e dell’aggravamento della situazione patologica (o dell’insorgenza di nuove patologie per effetto dell’intervento) e del relativo nesso di causalità [...]

Continue reading about CORTE di CASSAZIONE – Nesso casuale tra aggravamento della patologia (o l’insorgenza di nuove patologie) e la condotta attiva od omissiva dei sanitari – Onere probatorio a carico del danneggiato

Dott. Luigi Vicari on marzo 16th, 2009

Una serie di fattori clinici, facilmente misurabili nella pratica di base, possono essere inseriti in un modello di valutazione del rischio in grado di predire il rischio di fibrillazione atriale (FA) nella popolazione generale.

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Dott. Luigi Vicari on marzo 16th, 2009

Al dirigente pubblico dequalificato in maniera illegittima e rimosso dal proprio incarico, spetta la liquidazione del danno di immagine, ma non quella relativa al danno morale, che va sempre dimostrata ad hoc. Le sezioni unite della Cassazione stabiliscono che ai dirigenti pubblici spetta qualcosa di più del semplice risarcimento: possono ottenere dal giudice ordinario la [...]

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